消化系统

 
消化道从口腔到肛门大约9米长，并且分为不同部分。 每个部分均以特定方式处理食物以为下一部分消化道做好准备，直至废物最终作为大便从消化道排出。

消化系统的功能：

• 以机械和化学方式将食物分解成基本营养成分
• 吸收营养成分到血液中
• 处理和代谢废物
  
  

许多器官与消化道一起工作，产生液体和酶以帮助消化：

• 口腔内的唾液腺
• 胃内的胃酸
• 肝脏和胆囊
• 胰腺

消化道包括：

• 口腔
• 食管
• 胃
• 小肠 -空肠& 回肠
• 大肠 – 结肠
• 直肠
• 肛门

肠壁包括多个层

成人的小肠约为 5–7 米长。 它分为 3 个主要部分：

• 十二指肠
• 空肠
• 回肠

空肠和回肠通过肠系膜连接腹壁。 肠系膜包含动脉、静脉和淋巴管，他们确保氧气和营养成分从小肠运输。

成人的大肠约为 1–2 米长。 它分为 6 个部分：

• 升结肠
• 横结肠
• 降结肠
• 乙状结肠（S 形结构）
• 直肠： 是消化道的最后一部分。 大便在直肠壶腹内聚集。 充满的壶腹引起排便反射
• 肛门是消化系统的末端。

泌尿系统

泌尿系统的全部功能是产生和排泄尿液，清除废物和调节血液的水和电解质平衡。 整个泌尿系统位于消化系统后部。

泌尿系统包括：

• 2 个肾
• 2 根输尿管
• 膀胱
• 尿道

肾是两个豆形结构，其持续过滤血液，清除废物和过量的水，并使液体和电解质保持平衡。 此过滤程序导致尿液产生。

输尿管是将尿液从肾脏输送到膀胱的管道。

膀胱拥有双重功能。 它即是一个储存尿液的容器，又是一个排出体内尿液的器官。 膀胱壁肌肉会收缩，将尿液排出体外。

输尿管是连接膀胱和体表的管道。

术前标记以选择最佳造口位置对患者生活质量很重要。 有利部位可帮助减少潜在问题，例如渗漏、佩戴问题、皮肤刺激、疼痛和心理/情绪健康。

在标记造口位置时，考虑身体的动态变化很重要，这是因为造口根据不同体位和疤痕形成等因素而变化。 造口旁边应避免褶皱。 此外，患者的生活和活动水平将影响造口定位。

在标记位置之前，要考虑这 4 个因素：

1. 身体状况：
   身体状况，目前体重和近期体重变化，手灵活性和视力
2. 社交活动：
   职业，工作中的体位，运动，爱好，衣服喜好，文化和宗教方面
3. 避免部位：
   骨头突出部位，皮肤褶皱处，既往手术疤痕处，脐，腰带线和 X 光照射过的且高度敏感（萎缩）的皮肤部位
4. 可见性：
   造口应该位于患者能够看到和触摸到的位置。 如果不是这样，患者无法实施造口自我护理，并且在更换造口用品时将需要其他人帮助

造口改变了身体功能和身体形象。 但如果医疗专业人士（例如造口护理护士和外科医生）齐心合力给终端用户足够的护理，患者良好预后的机会将大大增加。

三类造口是：

- 结肠造口
- 回肠造口
- 尿路造口

结肠造口

在结肠造口手术中，一部分结肠被拉到腹部表面以形成造口。 结肠造口常常开口于腹部左侧。 这一部分肠管内的大便是固体的，由于造口无控制排便的肌肉，其将需要使用造口袋来进行收集。

结肠造口术后会形成两种不同类型的造口： 单腔结肠造口或襻式结肠造口。

端式结肠造口
如果部分大肠（结肠）或直肠已被切除，剩余大肠被拉到腹部表面，形成造口。 端式结肠造口可为临时性的或永久性的。 临时性解决方案的相关情况是肠患病部分已被切除，并且肠剩余部分在末端连接在一起之前需要休息。 重新连接两部分肠管风险太大或不可能时，会进行永久性造口。

襻式结肠造口术
在襻式结肠造口术中，肠道被提升到皮肤面以上并用造口支架保持在原位。 切开暴露的肠襻，然后将末端下卷并缝到皮肤上。 这样，襻式造口实际上包括两个连接在一起的造口（双管造口）。 襻式结肠造口术通常是一种在急症情况下实施的临时性措施。 另外，实施它可保护肠上的手术接合处。

回肠造口

在回肠造口术中，一部分小肠（称为回肠）被拉到腹部表面，形成造口。 通常进行回肠造口术的情况是小肠末端部分患病，并且造口通常开口于腹部右侧。

此部分肠管内的大便通常为液体，因为造口无控制排便的肌肉，其将需要用造口袋来进行收集。

回肠造口术后会形成两种不同类型的造口：